логотип Ушиватель органов  

Ушиватель органов

Контакты

Адрес: Богдановича, д. 70, г. Минск
Телефоны:

Факс: +7(83171)6-62-66

Контактное лицо: Николай
Тел.: +7(950)343-22-04

Связаться с нами


Применение ушивателей органов УДО в колопроктологии

Применение сшивающих аппаратов УДО в колопроктологии

 

Ушиватели УДО были созданы для  детской хирургии, но нашли широкое применение в хирургии взрослых при операциях в грудной и брюшной полостях. Они накладывают более нежные швы по сравнению с  зарубежными аналогами, при этом тканевой валик между линеей механического шва и срезов в 1,5-2,5 раза меньше.
Узкая рабочая часть требует меньше места для установки ушивателя в позицию сшивания и более удобна и атравматична при выворачивании краев кишки в процессе формирования  анастомозов. Ширина упорной губки  и магазина, например, в УДО-38 равна 4 мм, что вдвое меньше, чем у старых отечественных и современных зарубежных аналогов. Конструкция шьющей части в виде замкнутой рамы с узкими боковыми сторонами и возможность подведения к ушиваемому органу сначала упорного корпуса, отделенного от остальной части ушивателя, а затем-фиксатора и скобочного корпуса, обеспечивают хороший обзор операционного поля, удобство и атравматичность подведения ушивателя к месту наложения шва в условиях затрудненного доступа.
Ушиватели типа УДО - многократного применения, что определяет их экономичность в эксплуатации. В каждом из ушивателей используются скобки только одного типоразмера, при этом выбранные параметры скобки, шьющей части ушивателя и стежков механического шва обеспечивают наибольший диапазон зазоров сшивания применяемых скобок. Это освобождает хирурга от необходимости определения  в процессе операции размера скобки по высоте, соответствующей толщине сшиваемых тканей, в отличие от аппаратов, в которых используют скобки нескольких типоразмеров.
Следует  также отметить, что ушиватели производства серии УДО долговечны, просты в освоении и обслуживании.
Бесспорны достоинства механического шва:
а) скобочный шов инертнее других шовных материалов и вызывает наименьшую воспалительную реакцию.
б) в результате, сращение соединенных тканей происходит в условиях минимального воспаления, и адгезивные процессы формируются без грубых рубцов.
в) определенные, ответственные, этапы операций приобретают стандартный характер, и меньше зависят от подготовленности хирурга.
г) расширяются  возможности, и как следствие, показания к выполнению некоторых операций, в том числе у больных с высокой степенью операционного риска со старшей возрастной группы.
д) уменьшается  кровопотеря.
е) сокращается время операции.
Опрерации при которых успешно применяются аппараты серии
УДО
 
1) Формирование межкишечных анастомозов.
2) Передняя резекция прямой кишки.
3)Операции Гартмана и брюшно-анальные резекции прямой  кишки.
4) Ликвидация кишечных свищей:
Закрытие двуствольной плоской колостомы. Такая колостома формируется как превентивная при выполнении передней резекции прямой кишки и служит для отключения калового потока и защиты колоректального анастомоза. Операция закрытия выполняется через 2-3 месяца. Для закрытия двуствольной трансверзостомы используется, как правило, аппарат УДО-60 и УДО 38. При этом после отделения колостомы от кожи и освобождения ее от апоневроза и рубцовых тканей  края дефекта кишечной стенки, занимающего приблизительно  половину периметра, захватываются зажимами Алиса и прошиваются аппаратом УДО-60. В просвете кишки также остается потерянный «шунт». При наличии кишечной стенки с тяжелыми рубцовыми и воспалительными изменениями рекомендуется использование двух аппаратов накладываемых под углом друг к другу линии швов, которых пересекаются. Линия механического шва укрывается двумя рядами непрерывного шва рассасывающейся синтетической нитью. При реконструктивной операции после резекции сигмовидной кишки по Микуличу формируется внебрюшинный сигмо-сигмоанастомоз конец в конец двухлинейным швом по описанной ранее методике.
5) Аппаратная геморроидэктомия:
Операция заключается в следующем. После дилятации ануса, на верхней границе анального канала зажимом захватывается сосудистая ножка геморроидального узла. Геморроидальный узел на протяжении захватывается еще двумя зажимами и приподнимается в просвет. Перианальная кожа подсекается под наружной частью геморроидального узла. Аппарат УДО-38 накладывается таким образом, чтобы захватить в один блок, как питающую ножку, так и весь геморроидальный узел. После прошивания ткани геморроидального узла отсекаются.
 
    Из этого следует сделать выводы об исключительных достоинствах сшивающих аппаратов серии УДО которые  значительно улучшают результаты хирургического лечения при различных заболеваниях кишечника, значительно снижают количество послеоперационных осложнений и летальность, позволяют расширить показания к выполнению расширенных и симультанных операций у больных с высокой степенью операционного риска.